Támogass minket adód 1%-ával!

Kosár

Események

Nincsenek közelgő események

Kiadványok

FACEBOOK

Wouters Kriszta

Segítség! Megharapott a baba!

Az újonnan kinőtt fogacskákat a babák gyakran az anyjukon próbálják ki. Egyes babák hónapokig, vagy évekig szopnak a legkisebb csippentés nélkül, néhányan egyszer-kétszer harapnak, megint mások kitartóan és rendszeresen harapnak.

A baba nem téged próbál bántani – egyszerűen csak nem érti még, hogy fájdalmat okoz neked. Akár az a megalapozatlan tanács is elhangozhat, hogy „abba kell hagyni a szoptatást, most, hogy kinőtt a baba foga”.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) két évig vagy tovább tartó szoptatást javasol, tehát nem érdemes elsietni az elválasztást csak azért, mert a babának kinőtt a foga –elvégre „tejfogakról” beszélünk!

Ám a harapás okozta fájdalom, vagy az újabb harapástól való félelem valóban a kényelmes, nyugodt szoptatás útjába állhat, úgyhogy azért fontos foglalkozni a harapással, hogy te és a babád nyugodtan folytathassátok a szoptatást.

Miért harapott meg?
Nehéz megmondani, hogy első alkalommal miért harap a baba, hiszen nem tudja elmondani nekünk, mi történt, viszont vannak olyan helyzetek, amelyekben az anyák gyakran tapasztalják, hogy harap a baba.

Fogzás
Amikor a baba foga jön, bármit megharap, amit meg tud fogni, hogy könnyítsen az állkapcsán és az ínyén érezhető fájdalmon – sajnos az anya mellét vagy mellbimbóját is beleértve.

Sok anya azt figyelte meg, hogy a harapás valószínűbb, amikor a fog még nem tört át az ínyen, mint amikor már kibújt –ugyanakkor a vadonatúj fogacska nagyon éles is lehet, úgy is felsértheti a mellet, ha a baba nem szorít vele.

A baba megfázott, vagy bedugult az orra
Ha a babának be van dugulva az orra, nagyon nehezen tud szoptatás alatt hatékonyan a mellre tapadni és nyugodtan lélegezni. A sorozatos mellretételi próbálkozások vagy a sikertelen mellretapadás miatti frusztrációjában haraphat.

A baba az anya figyelmére vágyik
A szoptatás azon ritka alkalmak egyike lehet a kisbabás időszakban, amikor nemcsak a babára figyelsz, hanem mondjuk üzenetet írsz a barátaidnak, könyvet olvasol, vagy az interneten vásárolsz.
Úgy tűnik, hogy a pici baba nem veszi észre, ha a figyelmed másfelé kalandozik (habár azt nagyon élvezi, amikor őt nézed és beszélsz hozzá), de a néhány hónapos, vagy nagyobb babák felfedezhetik, hogy egy gyors harapás milyen hatékony módja a figyelmed felkeltésének: a telefonodból vagy a könyvedből felnézve egyszerre csak őt nézed és beszélsz hozzá, még ha mérges kifejezés ül is az arcodon.
Valami elvonja a baba figyelmét szoptatás alatt
Talán hangos környezetben szoptatsz, talán egy idősebb testvér is valami érdekeset csinál a háttérben. Az első hónapokban a szopó kisbaba megfeledkezik a külvilágról, de ahogy növekszik, egyre inkább érdekli, hogy mi zajlik körülötte szoptatás alatt is. Van rá esély, hogy a melleddel a szájában dönt úgy, hogy megfordul és szemügyre veszi a figyelmét felkeltő eseményt. Aúúú!

A baba az ok-okozati viszonyokkal kísérletezik
Amint a baba képes a saját karját és lábát kontrollálni, próbál a tárgyakért nyúlni és kapcsolatba kerülni a külvilággal. Egy nagyobb/idősebb gyerek óráknak tűnő időt tölthet el toronyépítéssel és -rombolással, vagy két tárgy egymáshoz ütögetésével, hogy hallja a hangot, amit kiadnak.

A babák és a gyerekek az őket körülvevő világot kísérletezéssel fedezik fel.
Ez azt is jelenti, hogy a tárgyak ízét és textúráját – a mellet is beleértve – a szájukkal és fogaikkal próbálják megismerni
Ha kiáltasz vagy felugrasz, amikor a baba harap, valószínűleg tudni szeretné, hogy legközelebb ugyanezen az érdekes módon reagálsz-e… És újra és újra…

A tej lassabban áramlik
Az első mellretételkor a tej általában gyorsan áramlik.
A szoptatás során a babának egyre keményebben kell dolgoznia, hogy a sűrűbb, krémesebb tejhez is hozzájusson a melledből.
Az éhes baba minden eszközével szeretné felgyorsítani a tej áramlását: fel-le mozgatja a fejét a melleden, tekereg, babrál a másik mellel, és igen, harap is.

A szoptatási pozíció nem kényelmes neki
Szoptatás során tartsd biztonságosan a babát, hogy ne kelljen a nyakát behajlítania azért, hogy elérje a melledet, ellenkező esetben netán a szájával próbálja magát a melleden tartani.

Lehetséges az is, hogy az újszülöttel még kényelmes szoptatási testhelyzetek a baba hosszának növekedésével már nem működőképesek. A változás olyan észrevétlen és fokozatos, hogy addig észre sem veszed, amíg a szoptatás kényelmetlenné nem válik.

A baba cumisüveget, cumit vagy csőrös poharat kap
Ha a baba bármilyen italt cumisüvegből vagy csőröspohárból kap, esetleg cumizik, valószínűleg kipróbálja, hogy milyen érzés ráharapni a cumira vagy a műanyag csőrre, ez ugyanis a fogzáskor érzett fájdalmát csillapíthatja. Ezután talán nehezen érti meg, hogy a cumit, vagy a csőrös poharat lehet harapdálni, a mellet azonban nem.

A baba koraszülött vagy laza izomtónusú
Az itt felsorolt tippek nagy része azoknak a babáknak szól, akik megfelelően szopnak, ám néhány hónapos korukban harapni kezdenek. Ha a baba koraszülött vagy túl feszes izomzattal születik (hyperton) reflexből rázárhat az állkapcsával bármire, ami a szája belsejét megérinti.

Ebben a helyzetben mindenképp figyelj a helyes mellretételre, várd meg, amíg a baba nagyra nyitja a száját és kinyújtja a nyelvét. Helyes póz esetén a nyelve érinti a melledet alulról, nem az alsó ínye.

Mit tegyek, ha mégis megharap?
A legtöbb anya automatikusan kiáltással reagál a harapásra, és leveszi a babát a melléről.
Teljesen érthető, hogy a váratlan harapás fájdalmától megriadunk, de a felkiáltás nem a leghatékonyabb módszer a harapás megelőzésére. Egyes babák annyira megijedhetnek egy hangos vagy hirtelen kiáltástól, hogy teljesen abbahagyják a szopást. A baba hirtelen lehúzása a mellről pedig fájdalmasabb lehet, mint az eredeti harapás, ha a baba állkapcsa még szorosan tartja a mellet.

Ha a baba megharapott, azonnal és határozottan válaszolj! Mondd, hogy „nem” vagy mondd ki a nevét élesen! Ha még nem engedte el a melledet, próbáld közelebb húzni magadhoz – annak ellenére, hogy inkább eltolnád magadtól.

Ahogy a melled eltakarja az orrát, automatikusan kinyitja a száját, hogy tudjon lélegezni.
Ha ez nem válik be, megpróbálhatod az ujjadat becsúsztatni az alsó- és felső állkapcsa közé, hogy kinyissa a száját.

Ha a baba éhesnek tűnik és több tejre vágyik, próbálkozzatok újra a helyes mellretétellel és szoptatással. Ha már megharapott, vagy mérges vagy rá a harapás miatt, nyugodtan tarts egy kis szünetet: tedd le a babát és csak akkor folytassátok a szoptatást, amikor ő kéri, te pedig felkészültél.

Ha arra gyanakszol, hogy a babát zavarja a lassú tejfolyás, kínáld meg a másik melledből.
Adhatsz neki egy rágókát vagy egy pohár vizet is.

Hogyan tudom megakadályozni a harapást?
A szoptatás elején mindketten kényelmesen helyezkedjetek el, a baba biztonságosan érje el a melledet. Bíztasd arra, hogy a száját nagyra nyissa és győződj meg arról, hogy megfelelően tapad a melledre.

Ha megfelelő a mellretapadás és a baba jól szopik, figyelj rá szeretettel: tarts szemkontaktust vele, simogasd a haját, fogd meg a kezét. Próbálj nyugodt környezetet keresni a szoptatáshoz, ez segít neki a szopásra koncentrálni. Bár nem mindig lehetséges a figyelemelterelő eseményeket minimalizálni.
Az anyukák tapasztalata szerint az álmos babák kevésbé harapnak.
Megfelelő mellretapadáskor és szopáskor a baba nyelve az alsó ínye és a melled között van. Ez azt jelenti, hogy szoptatás alatt csak úgy tud harapni, ha a saját nyelvét is megharapja.
Ha már egyszer megharapott, szoptatáskor figyelj rá jobban. Talán észreveszed, hogy abbahagyta az aktív szopást, vagy érzed, ahogy hátrahúzza a nyelvét, vagy elengedi a melledet, vagy elfordítja a fejét. Ezek a jelek arra figyelmeztetnek, hogy lehet, hogy harapni fog. Ha észreveszed őket, nyúlj be az ujjaddal a baba szájzugába, törd meg a vákuumot és finoman vedd le a melledről.

Ha mégis szeretné folytatni a szopit, figyelj fokozottan a megfelelő mellrehelyezésre és szoptatási pozícióra, akár ugyanabból a melledből, akár a másikból folytatjátok a szoptatást.

Ha az a gyanúd, hogy a baba fogzási fájdalom miatt harap, rágókát, fagyasztott banánt, vagy natúr joghurtból készített jégnyalókát is adhatsz neki. Sok baba szívesen harapdál mélyhűtőben megfagyasztott nedves textíliát is. A fájdalom csökkentésére az ujjaddal is masszírozhatod az ínyét – ha megengedi.

Közvetlenül a szoptatás előtt óvatosan alkalmazd a jegelést és a zsibbasztó hatású fogzási fájdalomra való gyógyszerekkel, ugyanis ezek a baba számára megnehezíthetik a megfelelő mellretapadást.

A szoptatás – fájdalomcsillapító hatása miatt – nagy segítség a babának a fogzási fájdalom elviselésében.

Általános, hogy vannak olyan időszakok, amikor a babák többet szopnak a megszokottnál: a szoptatás a kereslet-kínálat elve alapján működik, tehát ha megengeded a babának, hogy többször szopjon, a melled több tejet fog termelni, hogy a baba változó igényét kielégítse.

Az LLLGB cikkét Wouters Kriszta fordította

Nyolc tény a csecsemők alvásáról, amit minden szülőnek tudnia kell

Annak érdekében, hogy jobban megértsd, hogyan tudod kellemesebbé tenni az elalvást és magát az alvást a magad és a gyermeked számára is, íme az alvás néhány fontos alapelve, amelyet minden új szülőnek fontos megértenie.

1. Hogyan alszanak a felnőttek?

A legtöbb felnőtt – miután átöltözött az alváshoz -, különböző rituálékkal segíti magát abban, hogy az alváshoz szükséges nyugodt állapotba kerüljön: olvas, zenét hallgat, tévét néz vagy szeretkezik. Amint elalszol, a felsőbb agyi központjaid pihenni kezdenek, és a non-REM-nek nevezett mély álomba kerülsz (non-REM: non rapid eye movement, vagyis nem gyors szemmozgás); ezt a szakaszt nyugodt alvásnak is nevezik. Az elméd és a tested ebben a szakaszban a legnyugodtabb. A tested nyugodt, a légzésed mély és egyenletes, az izmaid ernyedtek, teljességgel ellazult vagy. Körülbelül másfél óra mély alvás után az agyad elkezd „ébredezni” és munkához lát; Te pedig átkerülsz a mély alvásból a könnyű vagy aktív alvásba, melyet gyors szemmozgások jellemeznek, ezért nevezik REM-alvásnak. Ebben a szakaszban a szem mozog a szemhéj alatt, jelezve, hogy az agy működik. Álmodsz, mozgolódsz, megfordulsz, sőt, még a takaródat is elrendezheted anélkül, hogy teljesen felébrednél. Az alvásnak ebben a szakaszában történhet meg az, hogy teljesen felébredsz, hogy kimenj a mosdóba, majd visszamész az ágyba, és azonnal mély álomba merülsz. A könnyű és a mély álom váltakozó ciklusai kétóránként ismétlődnek az éjszaka folyamán, így egy átlagos felnőtt hat órát tölt nyugodt és kettőt aktív alvásban. Vagyis senki nem alszik mélyen egész éjjel, még akkor sem, ha úgy érzi.

2. Hogyan alszanak el a csecsemők?

Ringatod a babádat, sétálgatsz vele vagy megszoptatod, miközben a babának le-lecsukódik a szeme, és elszunnyad a karjaidban. Szemét teljesen becsukja, de a szemhéja továbbra is mozog és a légzése még rendszertelen. A keze és a tagjai még feszesek, riadtan felsóhajthat és arcán mosoly suhanhat át, amit alvási vigyornak hívnak. Akár remegés-szerű szopó mozgásokat is végezhet. Abban a pillanatban, ahogy „alvó” gyermekedet beteszed a rácsos ágyba, és megpróbálsz csöndben elosonni, a baba fölébred és sír. Most próbáld meg ismét végigcsinálni a bevált esti rituálét, de ezúttal folytasd hosszabban (kb. 20 perccel tovább)! Észre fogod venni, hogy a baba grimaszolása és mozgolódása megszűnik, légzése egyenletessé válik és elmélyül, izmai elernyednek. Ökölbe szorított kezét kinyitja, karja és tagjai súlytalanul lógnak. A csecsemő most már mélyebb álomban van, most már leteheted és elosonhatsz abban a kielégítő tudatban, hogy gyermeked végre kényelmesen pihen.

Az éjszakai szülői gondoskodás első leckéje: A csecsemőknek szülői segítségre van szükségük az elalváshoz, nem arra, hogy egyszerűen letegyék őket aludni. Néhány kisbabát le lehet tenni, amikor már elálmosodott, de még ébren van, és magától elalszik, míg másoknak szülői segítség: dajkálás, szoptatás kell az elalváshoz.

Ennek az az oka, hogy míg a felnőttek többnyire azonnal képesek mély álomba merülni, addig a csecsemők az első hónapokan először könnyű álomba kerülnek. Húsz perc vagy még hosszabb idő múlva lépnek fokozatosan a mély álom fázisába, amelyből nem könnyű őket felrázni. Talán Te is tapasztaltad, hogy ha gyorsan be akarod tenni a babát az ágyába, amikor ő még a kezdeti könnyű álom-periódusban van, akkor általában felébred. Sok szülő mondja nekem: „Az én gyerekemnek teljesen el kell aludnia ahhoz, hogy le tudjam tenni”. A későbbi hónapokban a kisbabák egy része egyre gyorsabban jut a mély álom fázisába, kihagyva a hosszú könnyű álomszakaszt. Tanuld meg felismerni gyermeked alvási periódusait! Várd meg, amíg a baba mély álomba merül, mielőtt átvinnéd őt egyik alvóhelyéről a másikra, például a Te ágyadból a kiságyba, vagy az autósülésből a kiságyba vagy az ágyba!

3. A csecsemőknek a felnőttekénél rövidebb alvási periódusaik vannak.

Állj oda alvó gyermeked mellé, és figyeld, ahogyan alszik! Körülbelül egy órával azután hogy elaludt, elkezd mozgolódni, kicsit nyöszörög, szemhéja remeg, arcizmai grimaszolnak, rendszertelenül lélegzik és izmai megfeszülnek. Újra a könnyű álom szakaszába lép. A mély álomból a könnyű álomba való lépés kritikus időszak, melynek során a kisbaba felébred, ha bármilyen kellemetlen körülmény vagy kényelmetlenség – mint például az éhség – megzavarja őt. Ha a baba nem ébred fel, akkor a következő tíz percben átmegy a könnyű álom periódusán, és visszasüllyed a mély alvásba. A felnőttek alvási ciklusai (könnyű álomból mély álomba, majd ismét könnyűbe) átlagosan 90 percig tartanak. A csecsemők ciklusai ennél rövidebbek, 50-60 percig tartanak, ezért az éjjeli felébredés szempontjából kritikus perióduson óránként vagy még annál is gyakrabban átesnek. Amikor gyermeked a könnyű álom szakaszába lép, ébredés nélkül átsegítheted őt ezen a perióduson, ha a kezedet nyugtatóan a baba hátára helyezed, énekelsz neki egy megnyugtató altatódalt vagy egyszerűen csak ott vagy mellette, amennyiben a Te ágyadban alszik.

Az éjszakai szülői gondoskodás második leckéje : Vannak csecsemők, akiknek szükségük van segítségre a visszaalváshoz.

A csecsemők egy része képes átmenni ezen a kritikus perióduson anélkül, hogy felébredne, ill. ha mégis felébred, vissza tudja segíteni magát a mély álomba. Másoknak segítő kézre, hangra, vagy mellre van szükségük ahhoz, hogy visszasülylyedjenek a mély álomba. Az alvási ciklusok egyedi különbözősége arra tanít minket, hogy az éjszakai szülői gondoskodás egyik célja éppen az, hogy olyan környezetet teremtsen a babának, amely átsegíti őt az éjjeli ébredés kritikus periódusain, és hozzásegíti ahhoz, hogy felébredés nélkül visszatérhessen a mély álomba.

4. A csecsemők nem alszanak olyan mélyen, mint a felnőttek.

Nemcsak arról van szó, hogy hosszabb ideig tart nekik, mire elalszanak és gyakoribbak az éjjeli ébredés szempontjából kritikus periódusaik, hanem arról is, hogy kétszer annyi aktív (vagy könnyű) álmuk van, mint a felnőtteknek. Első ránézésre ez nem tűnik igazságosnak az egész napos gyermekgondozásban elfáradt szülőkkel szemben. Azonban ha figyelembe vesszük, hogy ez a mód, ahogyan a csecsemők alszanak – vagy nem alszanak – életfontosságú fejlődési elven alapszik, akkor könnyebben megérthetjük a gyermek éjszakai szükségleteit, és olyan éjszakai gondoskodási stílust alakíthatunk ki, amely inkább segíti, mint sérti a baba természetes alvási ritmusát. Ezen a ponton nem értek egyet a modern alvástrénerekkel, akik egy sor praktikát és technikát ajánlanak, hogy segítsék a kisbaba minél mélyebb éjjeli alvását – és ennek ára, sőt talán kockázata is van.

5. Az éjjeli ébredések a túlélést szolgálják.

Az első hónapokban a legnagyobbak csecsemők igényei, ám ezen igények közvetítésének képessége ilyenkor a legkisebb. Képzeljünk el egy kisbabát, aki az éjszaka legnagyobb részében mélyen alszik! Néhány alapvető szükséglete kielégítetlen marad. Az aprócska babáknak aprócska gyomruk van, és az anyatej nagyon gyorsan emésztődik. Ha a csecsemőt az éhségérzet nem tudná könnyedén felébreszteni, az az ő túlélése szempontjából előnytelen lenne. Ha a csecsemő orra eldugulna, és nem tudna lélegezni, vagy fázna, és melegre lenne szüksége, de annyira mélyen aludna, hogy nem lenne képes jelezni a szükségleteit, akkor a túlélése veszélybe kerülne.

Egy dolgot megtanultunk a gyermekorvoslásban eltöltött éveink alatt: a csecsemők azért tesznek úgy, ahogyan tesznek, mert így vannak kitalálva. Az alvással kapcsolatban a kutatók arra jutottak, hogy az aktív alvás a kisbabákat védi. Képzeld el, hogy a gyermeked úgy aludna, mint egy felnőtt, vagyis túlnyomórészt mély álomban töltené az éjszakát! Csodásan hangzik! Neked, valószínűleg, de nem a kisbabának. Képzeld el, hogy a babának melegre, ételre vagy levegőre volna szüksége, de mivel annyira mélyen alszik, képtelen arra, hogy felébredjen, észlelje ezeket a szükségeit és ezeknek megfelelően cselekedjen! A kisbaba jólléte veszélybe kerülne. Úgy tűnik, hogy a csecsemők olyan alvási sémával születnek, amely lehetővé teszi számukra azt, hogy a jóllétüket fenyegető körülményekre válaszként felébredhessenek. Hisszük, és a kutatás igazolja ezt, hogy a gyakori aktív (REM) alvás szolgálja leginkább a babák fiziológiai érdekeit a korai hónapokban, amikor a jóllétük leginkább veszélyben forog.

Az éjszakai szülői gondoskodás harmadik leckéje : Ha túl hamar arra kényszerítünk egy babát, hogy túl mélyen aludjon, az – túlélését és fejlődését illetően – nem szolgálja a legjobb érdekeit. Emiatt az újdonsült szülőknek, akiket elbizonytalanítottak az alvástrénerek javaslatai, melyek szerint rá kell venniük gyermeküket az éjszaka átalvására, nem kellene kötelességüknek érezniük, hogy túl hamar túl hosszú és túl mély alvásra bírják kisbabájukat.

6. Az éjjeli ébredésnek jótékony hatása van a fejlődésre.

Alváskutatók úgy gondolják, hogy a kisbabák „okosabban” alszanak, mint a felnőttek. Úgy vélik, hogy a könnyű alvás segíti az agy fejlődését, mert az agy a REM-fázisban nem pihen. Az agyi véráramlás valójában majdnem megkétszereződik a REM alvás alatt. (Ez a megnövekedett véráramlás különösen nyilvánvaló az agynak azon a területén, mely automatikusan ellenőrzi a légzést.) A REM-alvás alatt a testben megnövekedik bizonyos idegi fehérjék termelődése, melyek az agy építőelemei. Azt gondolják, hogy az aktív alvás periódusában tanulás is folyik. Az agy arra használja ezt az időt, hogy az éberen gyűjtött információkat feldolgozza, elraktározva azt, ami az egyén hasznára válik és eldobva, amire nincs szüksége. Néhány alváskutató úgy véli, hogy a REM-alvás alatt a fejlődő agy stimulálja magát, miközben hasznos képzeteket alkot, melyek az értelmi fejlődést mozdítják elő. A könnyű alvás szakaszában az agy magasabb központjai folyamatosan dolgoznak, míg a mély álom periódusában ezek a magasabb agyi központok kikapcsolnak, és a csecsemő alacsonyabb agyi központjai működnek. Lehetséges, hogy az agynak ebben az óriási ütemű növekedési szakaszában (az első két életévben a babák agya felnőttkori méretének majdnem hetven százalékára nő) az agynak alvás közben is tovább kell működnie ahhoz, hogy fejlődhessen. Érdekes megjegyezni, hogy a koraszülött kisbabák alvásidejüknek még nagyobb részét (körülbelül kilencven százalékát) töltik REM-alvásban, talán azért, hogy gyorsítsák az agyuk növekedését. Mint látható, az életnek az a szakasza, amikor az ember a legtöbb időt tölti alvással, és amikor az agy a legnagyobb ütemben fejlődik, ugyanaz az időszak, amikor a legtöbb időt tölti aktív álomban. Egyszer, amikor éppen arról az elméletről beszéltem, hogy a könnyű alvás segíti a csecsemők agyának fejlődését, egy nagyon élénk kisbaba fáradt édesanyja nevetve megjegyezte: „Ha ez igaz, az én gyermekem nagyon okos lesz”.

7. Ahogyan nőnek, a babák alvása is egyre érettebb lesz.

„Ez mind nagyon szép,” – mondod, – „megértem ezt a fejlődési rendet, de mikor alussza át a gyermekem az éjszakát?” Az az életkor, amikor a csecsemők “megnyugszanak” – ami azt jelenti, hogy könnyen elalszanak, és jól alszanak – széles határok között változik. Néhány baba könnyedén elalszik, de nem tud jól aludni. Másoknak nehézségeik vannak az elalvással, de jól alszanak. Más, kimerítő babák sem elaludni, sem aludni nem akarnak.

Az első három hónapban a pici csecsemők ritkán alszanak négy óránál tovább anélkül, hogy szükségük lenne táplálékra. A kicsi babáknak kicsi a pocakja. Viszont általában összesen 14-18 órát alszanak naponta. Három és hat hónapos kor között a legtöbb kisbaba megnyugszik. Napközben hosszabb időszakokat töltenek éberen, és éjjel akár öt órát is alhatnak egyfolytában. Háromtól hat hónapos korig 1-2 éjjeli ébredésre számíthatsz. Azt is látni fogod, hogy a mély álom periódusa meghosszabbodik. Az éjjeli ébredés szempontjából kritikus periódusok száma csökken, és a baba egyre könnyebben tud mély álomba süllyedni. Ezt hívják az alvás érésének.

Az éjszakai szülői gondoskodás negyedik leckéje : Fontos, hogy tudd: gyermeked alvási szokásai sokkal inkább a gyermek temperamentumától függnek, semmint attól, hogy hogyan gondozod őt éjjel. Ne felejtsd el: más szülők általában túloznak abban, mennyit alszik a gyermekük, mintha ez volna a jó szülőség fokmérője, pedig nem az. Nem a Te hibád, ha a kisbaba felébred.

8. A csecsemők továbbra is felébrednek.

Az, hogy egy baba mikor érik meg arra, hogy a felnőttekéhez hasonló alvásciklusai kialakuljanak, gyermekenként változik. És bár a kisbabák valamikor az első életév második felében eljutnak ebbe a szakaszba, sokan továbbra is felébrednek. Mi lehet ennek az oka? Gyakoribbá válnak a fájdalmas, kellemetlen állapotok mint pl. a nátha vagy a fogzási fájdalom. A nagyobb fejlődési mérföldkövek, mint az ülés, mászás, járás arra sarkallják a kicsiket, hogy álmukban is „gyakorolják” új képességeiket. Aztán egy- és kétéves kor közt, amikor a baba elkezdi átaludni a fent említett felébresztő hatásokat, az éjjeli ébredés más okai jelennek meg, mint a szeparációs félelmek vagy a rémálmok.

Azzal együtt, hogy megértetted, miért hajlamosak a babák az éjjeli ébredésre, tisztában kell lenned azzal, hogy a szülők és a babák számára is fontos a nyugodt éjszakai pihenés, másként a baba, a szülők és hármójuk kapcsolata sem lehet kiegyensúlyozott.

Fordította: Dénes Anna

Forrás: http://www.askdrsears.com/html/7/T070200.asp

Dr. William Sears gyermekorvos, 8 gyermek édesapja, több mint 30 gyermekgondozási könyv szerzője

Hogyan szoktassuk le kisbabánkat az éjszakai felsírásokról

12 JÓTANÁCS AZOKHOZ A BABÁKHOZ, AKIK EGÉSZ ÉJSZAKA SZOPNI AKARNAK

A gyakori éjszakai szopás elsősorban a sok törődést igénylő babákra jellemző. Az ő szemükben a szopás olyan, mintha kedvenc éttermüket látogatnák meg. A hely atmoszférája kellemesen békés, a pincér már ismerős, az étel kitűnő, és odavannak az étterem szolgáltatásaiért. Ugyan ki haragudhatna az egész éjjel szopni akaró kicsi ínyencre? Ha mégsem vagy teljesen megbékülve a helyzettel, gondold át az itt következőket:

1. Mivel is állunk hát szemben? Mennyire „probléma” az éjszakai szoptatás?

Ennek az intenzív éjszakai gondoskodást igénylő életszakasznak előbb-utóbb vége lesz. Egyszer egészen biztosan eljön az a nap, amikor te is és kisbabád is át fogjátok aludni az éjszakát. De ha másnapra annyira kialvatlan vagy, hogy szinte semmire nem vagy használható, utólag haragszol magadra (és kisbabádra) az éjszakai külön program miatt, és a családod többi tagjához fűződő viszonyod is erősen zilált kezd lenni, akkor valószínűleg tényleg változtatnod kell éjszakai szoptatási menetrendeteken.

Ha valami miatt utólag haragszol magadra, akkor azon változtatni kell! – Ezt a gyereknevelési alapelvet jó pár gyerekkel ezelőtt sajátítottuk el.

Még ha azt nem is tudod elérni, hogy kisbabád az egész éjszakát átaludja, abban segíthetsz neki, hogy legalább kevesebbet szopjon éjszaka, ezáltal talán valamivel elviselhetőbbé válik számodra a helyzet. Hogy hogyan lehet ezt elérni?

Íme néhány ötlet:

2. Kellőképpen töltsd meg a pocakját napközben!

A totyogni tanuló kisbaba általában imád szopni, de sokszor vagy ő az, aki napközben annyi mindent csinál, hogy elfelejt szopizni, vagy az anyukája annyira elfoglalt, hogy napközben sokszor elfelejti megszoptatni. De éjszaka ott a remek alkalom, hogy behozza a lemaradást, hiszen anyukája ott van egy karnyújtásnyira. (Ez jól ismert történet az olyan szoptató anyukáknál, akik visszamennek dolgozni házon kívüli munkahelyükre.) Ha többet szoptatunk napközben, lehet, hogy megcsappan a baba éjszakai szopási kedve.

3. Fektess fokozott hangsúlyt napközben a testi érintésekre!

Vedd fel gyermekedet hordozókendőbe, és fordíts több időt a testi érintésekre! Ahogy a gyermek cseperedik, az ember hajlamos lényegesen kevesebb figyelmet fordítani a testkontaktusra (simogatás, ölelés, puszilás, érintés) anélkül, hogy észrevenné. Előfordul, hogy az egész éjszakán át tartó szopással csupán arra figyelmezteti édesanyját a gyermek, hogy ne siettesse függetlenné válását. Az egészséges függetlenség felé vezető út során a baba egyszer elmegy édesanyjától, majd visszajön; hagyja, hogy elmenjen az anyukája, majd rácsimpaszkodik; és lépésről lépésre egyre többet van távol az anyjától. Sok anyuka megfigyelte már, hogy közvetlenül az egyedfejlődés egy-egy nagyobb lépcsőjének megtétele (pl. mászás, járás) előtt gyermeke fokozottan igényli a szoptatást és azt, hogy minél többet legyen kézben.

4. Mielőtt lefeküdnél aludni, ébreszd fel kisbabádat és szoptasd meg jó alaposan!

Minek feküdnél le aludni csak azért, hogy aztán egy vagy két óra múlva felébresszenek? Ehelyett inkább mielőtt elaludnál, szoptasd meg kisbabádat! Így az éjszakai alvásodat eggyel kevesebbszer fogják megzavarni és (remélhetőleg) a lefekvés utáni alvásod egy kicsit hosszabb lesz, mint eddig.

5. Ismertesd meg kisbabádat más nyugtató-altató módszerekkel!

Próbáld meg elaltatni úgy, hogy hordozókendőbe teszed és sétálsz vele! Ha már megszoptattad, de még nem aludt el, vedd fel hordozókendőbe, és sétálj vele egy nagyot a ház körül (vagy lent a lakótelepen). Amikor már mélyen alszik, akkor tedd le óvatosan az ágyadra, és szabadítsd ki magad a hordozókendőből! Ez jó módszer arra, hogy apa is kivegye a részét a lefektetési procedúrából. Kisbabád idővel édesapja karjairól az elalvásra fog asszociálni, és ahelyett, hogy kizárólag a szopást fogadná el nyugtató módszerként, meg fog elégedni apukája megnyugtató közelségével is az éjszaka kellős közepén. Egyéb, szoptatást kiváltó nyugtató-altató módszerek: simogatni, vagy dörzsölni a hátát, énekelni és közben ringatni, vagy még akár táncolni is lehet vele a sötétben valamilyen számodra kedves dallamra, amit halkan dúdolsz neki.

6. Dugd el kisbabád elől a melledet!

Ha már kisbabád álomba szopta magát, az ujjad segítségével válaszd le a babát a melledről, majd bújj vissza rendesen a hálóingedbe, és aludj így, betakart mellekkel! Ha a baba nem tudja gyorsan megtalálni a mellbimbót, akkor lehet, hogy azonnal vissza is alszik. Ha ébren tudsz maradni addig, amíg elalszik, és el tudod dugni előle a melledet, akkor lehet, hogy több idő fog eltelni két éjszakai szoptatás között.

7. Egyszerűen mondj nemet!

Amikor Máté-fiunk két éves volt, Márta úgy érezte, hogy kettőnél többször már egyszerűen nem bír felébredni éjszaka. Rendszerint mindig ugyanarra a kis párbeszédre ébredtem: „Ní”(ez volt az ő szava a szopásra) – „Nem!” – „Ní!” – „Nem!” – „Ní!” – „Nem, most nem! Majd reggel. Anya most alszik. Te is aludjál!” Egy határozott, de nyugodt, békés hang szinte mindig elérte a kívánt hatást. Egy ilyen helyzetben úgy tudsz békés maradni, ha tudod, hogy ezzel nem okozol semmilyen sérülést gyermekedben, hiszen odafigyelsz arra, hogy felhőtlen legyen a kapcsolatotok, és egyébként teljesen biztonságban érzi magát.

8. “Cici alszi-alszi.”

Most következik a taktikázás. Tizennyolc hónapos kora körül gyermeked már valószínűleg megért néhány egyszerű mondatot. Programozd be gyermekedet arra, hogy ne várja el a szoptatást minden egyes alkalommal, valahányszor csak felébred. Pl.: „Majd akkor szopizunk legközelebb, ha a Napocska felkel.” Amikor este utoljára megszoptatod (vagy amikor először vagy másodszor szoptatod az éjszaka folyamán), akkor legutoljára valami ilyesmit kell, hogy halljon: „Anya alszi-alszi, Apa alszi-alszi, baba alszi-alszi, és cici alszi-alszi.” (vagy ahogy ő nevezi kedvenc nyugtatóit). Amikor éjszaka felébred, akkor az első dolog, amit hall, egy gyengéd emlékeztető kell, hogy legyen: „Cici alszi-alszi. Baba is alszi-alszi.” Ez a fajta beprogramozás lehet, hogy egy-két hét gyakorlást igényel, de így hamarosan elér hozzá az üzenet, miszerint a nappal evésre való, az éjszaka pedig alvásra. Ha cici alszi-alszi, akkor a baba is – legalábbis hajnalig.

9. Kínálj fel neki valamilyen helyettes megoldást!

A sok törődést igénylő babákat nem lehet egykönynyen becsapni; nem fogadják el olyan egyszerűen a pótlékokat. De azért egy próbát megér a dolog. Ne felejtsd el, hogy egy kisbabát megnyugtatni nem csak szoptatással lehet! Részesítsd a férjedet abban a megtiszteltetésben, hogy nem tiltod el a babával töltött éjszakai műszaktól! Így a kis totyogós nem fog ragaszkodni ahhoz, hogy minden egyes alkalommal a cici nyugtassa meg. Ezáltal apukának lehetősége nyílik arra, hogy szabadon szárnyaljon a fantáziája éjszakai nyugtató stratégiáit illetően, valamint a babának arra, hogy megtanuljon többféle nyugtatási módszert is elfogadni.

Márta megjegyzései: „Az egyik túlélési stratégiánk arra az időszakra, amikor intenzív éjszakai törődésre igényt tartó gyermek volt a háznál az volt, hogy én időközönként „szabadságot vettem ki” éjszakára. Ilyenkor ha szükség volt rá, Bill felvette Stephent hordozókendőbe, és addig sétált vele, amíg el nem aludt (mármint Stephen :-). Így egy idő után hozzászokott apja altatási módszeréhez. Amikor aztán éjszaka felébredt, ismét apja biztosította számára a szükséges komfort-érzetet: felvette a vállára, szorosan magához ölelte, altatódalokat dúdolt a fülébe, és szőrös játék mackóját odatartva elringatta. Az elején lehet, hogy tiltakoznak a babák az ellen, hogy anya helyett apa nyugtatja meg őket, de ne feledjük: ha egy szerető szülő kezében sír és hisztizik egy gyerek, az nem ugyanaz, mint amikor magára hagyva sír torkaszakadtából. Apák, tudatosítsátok magatokban, hogy nyugodtnak és türelmesnek kell maradnotok ezek során az apás éjszakák során! Tartoztok annyival mind az anyának, mind a babának, hogy nem húzzátok fel magatokat, és nem gurultok dühbe, amikor kisbabátok nem fogadja el a tőletek kapott nyugtatást.

Ezt az apához szoktatós éjszakát ha lehet, hétvégén próbáljátok ki, vagy legalábbis olyan éjszakán, ami után férjed jogosan számíthat egy-két nyugis éjszakára, ami után nem kell dolgozni mennie. Valószínűleg hoszszas győzködésedbe fog kerülni, mire végre férjed beadja a derekát, de mi kipróbáltuk és tényleg működik! Csak és kizárólag akkor alkalmazzátok ezeket az éjszakai sírásról leszoktató taktikákat, amikor babátok már elég idős, és az ösztönös megérzésetek azt súgja, hogy már csak megszokásból ragaszkodik az éjszakai szopásokhoz, és nem azért, mert valóban szüksége van az így nyert táplálékra.”

10. Aludjatok messzebb egymástól!

Ha a fent említett taktikák hatására sem hagy alább kisbabád éjszakai szopás iránti lelkesedése, de te még mindig úgy érzed, hogy bátorítanod kell arra, hogy leszokjon, akkor próbáljatok meg máshol aludni. Kipróbálhatjátok a szülői ágy szélére erősített mózeskosarat / kiságyat, vagy letehetitek egy matracra lábtól az ágyatok elé a földre, vagy akár megpróbálhatjátok betenni abba a szobába, ahol a testvére alszik. Apa és anya odafekhetnek mellé ha felébred, hogy megnyugtassák. Anya még akár meg is szoptathatja, ha ez szükséges úgy, hogy utána visszalopódzik a saját ágyába. Ez a módszer abban az esetben használandó, ha minden jel arra mutat, hogy a testi közelség váltja ki a folytonos éjszakai felébredést.

11. Aludj külön szobában!

Ha kisbabád abszolút hajthatatlan és mindenáron egész éjszaka szopni akar, akkor telepítsd át Anya Éjszakai Kosztosát egy másik szobába, és hagyd hogy a baba néhány éjszakán át apja mellett aludjon. Lehet, hogy ha a cicik már nem annyira hozzáférhetőek a baba számára, akkor egy idő után ritkábban fog felébredni, amikor pedig mégis felébred, akkor meg fogja tanulni elfogadni apja nyugtatási stílusát.

12. Figyelj kisbabád jelzéseire!

Amikor bármilyen leszoktató-rászoktató technikát próbálsz ki gyermekeden, ne ragaszkodj mindenáron – gyermeked negatív reakciói ellenére is – az adott technikához! Figyeld meg, hogyan viselkedik gyermeked napközben, és használd ezt a megfigyelést barométerként annak megállapításához, hogy az éjszakázáshoz való szülői hozzáállásodban bevezetett változtatás működik-e. Ha gyermeked nappali viselkedése több éjszakányi próbálkozás után is változatlan, akkor folytasd tovább fokozatosan a megkezdett folyamatot. Ha azonban a megszokottnál félénkebbé, nyűgösködőbbé, vagy távolságtartóbbá válik, akkor ezt feltétlenül vedd jelzésértékűnek és haladj egy kicsit lassabban az éjszakai felébredésekről való leszoktatással.

Minden kisbaba leszokik egyszer az éjszakai felsírásokról, és eljön az a nap, amikor már a teljes éjszakát átalussza. Életének ez az időszaka, amikor ennyire intenzív törődést igényel éjszaka a szülei részéről, elmúlik. A karjaidban, a melleden, és az ágyatokban töltött idő egy gyermek teljes életéhez képest viszonylag rövid, ám az arról tanúskodó emlékek, hogy te mindig szeretted és mindig ott voltál, amikor szüksége volt rád, örökre elkísérik gyermekedet.

Fordította: Kapocs Márta

Forrás

Dr. William Sears gyermekorvos, 8 gyermek édesapja, több mint 30 gyermekgondozási könyv szerzője

III. Országos konferencia

Részletes program

Hamvas terem

10.00-10.15 Családi kapcsolatok és szoptatás
Schneiderné Diószegi Eszter (elnök, La Leche Liga Magyarország Egyesület)
Rákosi Dóra (alelnök, La Leche Liga Magyarország Egyesület)

10.15-11.15 Mikor nyílik az aranykapu? Az apa-magzat kötődésről a párkapcsolat tükrében
Andrek Andrea (meghívott előadó, pszichológus, szomato-pszichoterapeuta ELTE PPK Perinatális Szaktanácsadó szakirányú továbbképzés)

11.15-11.30 Szünet

11.30-12.30 Szoptatás és a csecsemők alvásának jellemzői
Helen Ball (meghívott előadó, Durhami Egyetem Alváskutató Labor, Nagy-Britannia)

12.30-13.30 Ebédszünet

13.30-14.30 Szoptatás kötődés
Csóka Szilvia (meghívott előadó, zoológus)

14.30-14.45 Szünet

14.45-15.45 Szoptatás és termékenység 
W. Ungváry Renáta (La Leche Liga szoptatási tanácsadó)

15.45-16.00 Szünet

16.00-17.00 A SIDS és a csecsemők biztonságos alvásának kapcsolata
Helen Ball (meghívott előadó, Durhami Egyetem Alváskutató Labor, Nagy-Britannia)

Átrium terem

10.15-11.15 Tudományos információk és hatékony kommunikációs stratégiák az alvásproblémák kezelésében 
Kalmár Szandi (La Leche Liga szoptatási tanácsadó)

11.15-11.30 Szünet

11.30-12.30 A közelség és távolság szabályozása az anya-gyerek kapcsolatban 
Verdes Dóra (La Leche Liga szoptatási tanácsadó)

12.30-13.30 Ebédszünet

13.30-14.30 A közelség és távolság szabályozása az anya-gyerek kapcsolatban II. műhelymunka
Verdes Dóra (La Leche Liga szoptatási tanácsadó)

14.30-14.45 Szünet

14.45-15.45 A szoptató anya családon belüli támogatása kommunikációs szemszögből 
Wouters Krisztina (La Leche Liga szoptatási tanácsadó)

15.45-16.00 Szünet

16.00-17.00 Szoptatás és termékenység II. műhelymunka
W. Ungváry Renáta (La Leche Liga szoptatási tanácsadó)

Séta a szoptatásért 2019

Szeretettel meghívunk a hagyományos „Séta a szoptatásért” című rendezvényünkre, amelyet a
La Leche Liga Magyarország Egyesület és A „Szoptatásért” Magyar Egyesület közösen rendez
2019. augusztus 3-én a Városligetben.

Találkozó

A Széchenyi fürdő földalatti megállónál lesz 15.45-16:00 óra között.
Innen sétálunk majd a Városliget másik oldalára a Vajdahunyad vára mellett,  a Nagyrét irányába. A bal oldalon, a fák alatt terítjük le pikniktakaróinkat, ahol minden adott egy kellemes, családi délután eltöltésére.

Program (feltöltés alatt)

16.00-16.30 Séta

16.30 Rövid megnyitó az Szoptatás Világhete témájához kapcsolódóan

17.00-18.00 “Pokrócos beszélgetés” LLL és IBCLC szoptatási tanácsadókkal

Hogyan vegyük igénybe családunk segítségét? Schneiderné Diószegi Eszter LLL tanácsadó

A szoptatás sikere a családon is múlik. Hogyan, miben segíthet a család? Milyen a jó támogatás? Hogyan kérjünk segítséget?

Apaság és szoptatás Orsovai Szilvi LLL tanácsadó

18.00 után Tombola eredményhirdetés

A helyszínen lehetőség nyílik “A szoptatás női művészete” című könyv illetve egyéb LLL termékek megvásárlására.

Szeretettel várunk minden várandós édesanyát, apró és nagy gyermeket, kis- és nagycsaládot, édesapát, nagymamát és nagypapát, rokont a 16 órától kb. 19 óráig tartó összejövetelünkre.

A szervezők

Szoptatás világhete 2019

A szoptatás sikere mindannyiunkon múlik!

Most és a jövőben is!

BEVEZETÉS

A szoptatás – ha befektetésként tekintjük – az egyik leghatékonyabb életmentő stratégia, ugyanis fejleszti az egyének és nemzetek egészségét, társadalmi és gazdasági fejlődését.. Habár a szoptatás kezdeményezése világszinten relatív magas, a 6 hónap alatti babáknak csak 40%-a kizárólagosan szoptatott, 24 hónapos korig pedig csak 45% -uk szopik a nemzetközi ajánlások ellenére is. Továbbá  számottevő különbségek mutatkoznak a szoptatási arányokban régiós és országon belüli szinteken. Az ajánlásoknak megfelelő optimális szoptatási gyakorlattal évente több, mint 823 ezer gyermek és 20 ezer anya halálát akadályozhatnánk meg. A nem-szoptatás nemcsak alacsonyabb intelligenciával hozható összefüggésbe, hanem megközelítőleg évi 302 milliárd dollár gazdasági veszteséggel is. (1) Összehangolt cselekvésre van szükség a WHA (Világ Egészségügyi Tanács) célkitűzéseinek eléréséhez, ami 2025-ig az első 6 hónapban legalább 50 %-ban kizárólagos szoptatást irányoz elő. A szoptatást sok tényező nehezíti, ezek közül az egyik legnagyobb a dolgozó szülők támogatásának hiánya.

A szoptatás csapatmunka. Szükséges hozzá a bizonyítékokon alapuló, előítéletektől mentes információ, valamint olyan támogató környezet kialakítása, amely segíti az anyákat az optimális szoptatásban. Habár a szoptatás az anya felségterülete, az apától, partnertől, családtól, munkahelytől és közösségtől érkező támogatás javítja a szoptatási gyakorlatot.  Mivel a szoptatásban az anya és legközelebbi támaszai érdekeltek, fontos az inkluzív megközelítés.

Az érdekeltek szükségleteinek számításba vételével elérhető a nemek közötti egyenlőség. Az ebben a szellemben hozott, a szülőket védő szociális intézkedések (például a fizetett szabadságok és munkahelyi támogatások) segíthetnek létrehozni a szoptatást támogató légkört, mind a formális, mind az informális (fekete) foglalkoztatási szektorokban.

CÉLKITŰZÉSEK

Tájékoztasd az embereket a szülők közötti nemi egyenlőség támogatottsága és a szoptatás szoros kapcsolatáról.

Rögzítsd, hogy a családbarát értékek és nemi egyenlőséget szolgáló társadalmi normák minden téren támogatják a szoptatást.

Kapcsolódj,  egyénekkel és szervezetekkel a nagyobb hatásért.

Mozgósíts a szoptatás elősegítése érdekében, hogy a szülők közötti nemi egyenlőség társadalmi szinten is támogatottá válhasson.

Kutatások kimutatták, hogy a fizetett anyasági szabadság a  távollét minden egyes hónapjával 13%-kal csökkenti a csecsemőhalandóságot. (2) A fizetett szabadság lehetővé  teszi a nők számára, hogy a szülés után fizikailag is regenerálódjanak mielőtt újra munkába állnak, illetve rövid- és hosszú távon is elősegíti a fizikai, mentális és emocionális jólétüket. (3) A szülői és apasági szabadságokra vonatkozó intézkedések nem veszélyeztethetik az érvényben lévő anyasági juttatásokat vagy szabadságolásokat. Ezek az intézkedések inkább segítsék az apákat és partnereket a családdal kapcsolatos feladatok ellátásában, prioritizálásában, úgy, hogy eközben  a munkahelyi kihívásoknak is meg tudjanak felelni. Ez az atmoszféra jelentős mértékben hozzájárulhat a családon belüli személyes és gazdasági jóléthez. Az apasági szabadság korlátozása, vagy megtagadása csökkenti a családdal tölthető időt. Az együtt töltött idő fontos a gyermeknevelésben a nemek közötti egyenlőséghez vezető kapcsolatok és minták kialakításához. (4) Azok az édesapák, akik igénybe vehetik az apasági szabadságot, sokkal inkább ki tudják alakítani az anyákkal karöltve a szülői egységet és a szoptatási gyakorlatot. Ez a csapatmunka növeli a szülői kompetenciaérzetet és elősegíti a kizárólagos szoptatást. Az ILO (Nemzetközi Munkaügyi Szervezet) szerint több, mint 830 millió nő dolgozik az anyasággal járó jogainak megfelelő védelme nélkül. A vizsgált kb. 170 ország közül apasági és gyermeknevelési szabadság csak 78, illetve 66 országban van. A legtöbb országban létezik legalább valamilyen fizetett szülési szabadság. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) ajánlás, miszerint legalább 6 hónap fizetett szabadságot kell biztosítani a kizárólagos szoptatás támogatására, nehezen valósítható meg. (5). A 2000. évi CT183-sz. ILO Anyasági Védelmi Egyezmény, illetve az ILO Ajánlás (R191) 14, illetve 18 hétben állapítja meg a szülési szabadságot, amely rövidebb a megkívánt 6 hónapnál (26 hét). Az R191 ugyancsak ajánlja a fizetett szülői szabadságot a szülési szabadság lejárta után. A világ országainak kb. fele felel meg az ILO normáknak, ideértve az alacsony jövedelmű országok 47 %-át, a közepes jövedelmű országok 43 %-át és a magas jövedelmű országok 77 %-át. Ezek alapján egy ország társadalmi-gazdasági státusza nem akadálya a fizetett távollét nyújtásának, mivel számos ország 26 hetet vagy többet is lehetővé tesz.

(a) A szülők szociális védelme az államilag finanszírozott fizetett szabadságokat, a jogi szabályozás megteremtését és a szülőbarát vagy családbarát munkahelyeket jelenti. Segítjük  a szülőket jogaik gyakorlásában azzal, hogy támogatjuk (a) a szülők szociális védelmére vonatkozó célkitűzéseket és a törvényi szabályozást, (b) a formális és informális szektorokban szülőbarát munkahelyek kialakítását és (3) a szülőbarát értékeket és a nemek közti egyenlőséget biztosító társadalmi normák elterjedését. Ezen intézkedések nemcsak az optimális szoptatási gyakorlatot, egészséget és jólétet segítik elő, hanem a munkahelyi diszkriminációt is csökkentik. A szülők szociális védelme, amely a nemek egyenlőségén alapul, ugyancsak elősegíti a Fenntartható Fejlesztési Célok (SDG) megvalósítását. Dolgozzunk együtt azon, hogy ez valósággá váljon!}

A SZÜLŐK SZOCIÁLIS VÉDELMÉRE VONATKOZÓ CÉLKITŰZÉSEK ÉS A TÖRVÉNYI SZABÁLYOZÁS

A szülők szociális védelmére irányuló célkitűzések (PSP-k) fontos szerepet játszhatnak szoptatás támogatásában.  Ezen célkitűzések a (baba) gondozással járó feladatok elosztásának, megosztásának és a társadalmi normák megváltoztatásának fontos jellemzőire mutatnak rá.. A PSP a szoptatás egyik legjelentősebb akadályának elhárítását célozza meg: a munkahelyi támogatás hiányát. A PSP intézkedések egyebek mellett lefedik mindkét szülő számára a fizetett, közfinanszírozású szabadságokat, a szoptatást és szülőséget támogató rugalmas munkahelyi szabályozásokat és a szülőknek és családoknak járó állami finanszírozású pénzbeli juttatásokat. Az optimális szoptatási gyakorlat előfeltétele a szülők munkahelyi támogatása a közfinanszírozott szülési, apasági, szülői vagy családi szabadságon keresztül. A társadalmi normák átalakításának kulcsa az, hogy javítsuk a nők egészségügyi ellátásokhoz való hozzáférését, fejlesszük a meglévő egyenlőtlenségek közösségi szintű megértését és nyerjük meg a fiúkat, férfiakat, hogy támogassák a nők szükségleteit és jogait.

A jelenlegi PSP célkitűzések gyakran elégtelenek. A rendelkezésre álló szabályozásoknak elsősorban a nők a kedvezményezettjei, aminek az az előfeltételezés az oka, hogy az elsődleges gondozó a nőnemű szülő. Ez a nők számára súlyosbíthatja a nem megfizetett gondozási munka terhét. Az ENSZ a Nőkre kidolgozott Fenntartható Fejlesztési Célok (SDG) adatai alapján a nők 2,6-szor több nem megfizetett gondozási- és házimunkát végeznek, mint a férfiak. Az anyák jogait védelmező olyan intézkedések, amelyek  a gondozással járó terhek egyenletesebb elosztását teszik lehetővé, elengedhetetlenek a nemek közötti egyenlőség és a szülői kompetenciaérzet javításához. Egy, a nemek közötti egyenlőségen alapuló munkamegosztás elismerné a szoptató anya pótolhatatlan szerepét a gyermekgondozásban, lehetővé tenné a nők számára, hogy összehangolják a szoptatást a munkájukkal, és biztosítaná az apák, partnerek számára, hogy a többi gyermekgondozási tevékenységből nagyobb részt vállalhassanak. A férfiakat ösztönözni kellene, hogy vegyék igénybe az apasági szabadság adta lehetőséget, és mindkét szülő egyenlő mértékben tudjon bevonódni gyermekeik gondozásába. A szülők támogatása a  szociális védelmi háló révén lehetővé teszi és létre is hozza az igényt a szoptatásbarát intézkedésekre és programokra, amelyek segítséget jelenthetnek a nő és partnere számára a gyermekgondozás és az egyéb munkák egyensúlyának megteremtésében.

TÉNYEK

·        Az alacsony jövedelmű országok 50-60 százalékában nem érhető el jövedelempótló támogatás. (7)

·        A fizetett szabadságok kiterjesztése és a kulturális korlátok ledöntésére irányuló innovatív stratégiák nagyban befolyásolhatják az igénybe vett apasági szabadság időtartamát. (8)

·        Az amerikai kontinens, Kelet-Ázsia és a csendes-óceáni övezet, Közel-Kelet és Észak-Afrika országainak csupán kb. 10 %-a nyújt gyermekgondozási ellátásokat (7)

·        Amikor a férfiak élnek az apasági távollét adta lehetőséggel, a kisbabáik nagyobb valószínűséggel szopnak 2, 4 illetve 6 hónapos korban. (9)

SZÜLŐBARÁT MUNKAHELYEK A FORMÁLIS ÉS AZ INFORMÁLIS (FEKETE) GAZDASÁGI SZEKTOROKBAN

A FORMÁLIS GAZDASÁGI SZEKTOR

A fizetett szülői szabadság a gyerekek, családok, munkáltatók és a gazdaság javát is szolgálja. Egyetlen szülőnek sem lenne szabad választani a családról való anyagi gondoskodás és a gyermek legoptimálisabb táplálása és a gondozása között. A családbarát munkahelyek a gyermek születése, vagy örökbefogadása után az édesanyának nemcsak fizetett szabadságot biztosítanak, hanem a sikeres szoptatáshoz időt, helyet és támogatást is, illetve a szülőknek a munkába való visszatéréskor lehetőséget biztosítanak a kisgyermek gondozására. Ha ezek a lehetőségek nem elérhetőek, az édesanyáknak biztosítani kell időt, helyet és tárgyi feltételeket a szoptatáshoz, illetve a fejéshez és az anyatej tárolásához. A rugalmas munkaidő mellett a munkahely területén vagy annak közelében elérhető megfizethető gyermekfelügyelet szintén segíti az édesanyákat a szoptatás fenntartásában és mindkét szülőt pedig abban, hogy kisgyerekeiknek a legjobb gondoskodást biztosíthassák. Ezek a megoldások csökkentik a stresszt, és hozzájárulnak a család jólétéhez. A fizetett szülési szabadság és a szoptatást támogató munkahelyi intézkedések javítják a szoptatási és egyéb egészségügyi mutatókat, így a gazdasági hasznot hoznak és a legújabb bizonyítékok szerint a gyermekhalandóságot is csökkentik.

AZ INFORMÁLIS (FEKETE) GAZDASÁGI SZEKTOR

Világviszonylatban a legtöbb törekvés az anyaság védelmére a munkahelyeken, az ezekkel kapcsolatos törvények nemzeti szinten való megerősítésére fókuszál. Ugyanakkor a munkavállalók több mint fele (61,2 %-a) a feketegazdaságban dolgozik, azaz nem vonatkoznak rájuk a célkitűzések. A feketegazdaságban való foglalkoztatottság mindenütt létezik, ám sokkal elterjedtebb az alacsony, vagy közepes jövedelmű országokban, elsősorban a nők körében, akik a férfiaknál nagyobb eséllyel találják magukat szembe a szegénységgel. Afrikában a foglalkoztatott nők csaknem 90%-a dolgozik a feketegazdaságban. A világon minden negyedik foglalkoztatott nő, Afrikában és Ázsiában csak minden tizedik részesül  valamilyen anyasági támogatásban. Azok a nők, akik nem jogosultak fizetett szabadságra, vagy akiknek az anyasági pénzbeli juttatása nagyon alacsony, szükségből sokkal hamarabb, sokszor alig néhány nappal a szülés után visszatérnek a munkába. A feketegazdaságban dolgozók számos, a szoptatást nehezítő akadályba ütköznek, pl. távoli lakóhely, szünet nélküli, magas óraszámban végzett munka, illetve veszélyes munkakörnyezet. Továbbá általános, hogy az ismeretek hiányosak arról, hogy hogyan lehet  a szoptatás előnyös a munkaadó, a dolgozók és családjaik részére egyaránt.

TÉNYEK

·        Világviszonylatban az édesanyák visszatérése a fizetett munkába gyerekszülés után az egyik fő oka a tápszerekkel való korai táplálékkiegészítésnek, illetve a szoptatás korai befejezésének. (10)

·        Világviszonylatban a munkaerő több mint fele (61,2 %-a) a feketegazdaságban dolgozik, mint egyéni vállalkozó, migráns, belföldi, mezőgazdasági, alkalmi vagy ideiglenes munkás. (13)

·        A világ vezető cégei közül sokan egyenlőbb, nagyvonalú szülői szabadságokat és egyéb családbarát intézkedéseket vezettek be a jó hírnevük megőrzése és a költséghatékonyság miatt.

·        Afrikában a foglalkoztatott nők csaknem 90 %-a dolgozik a feketegazdaságban, Ázsiában és a csendes-óceáni régióban ez az arány 64,1 %, míg  az arab államokban 61,8 %. (14)

·        A gazdaságukkal küszködő fejlődő országokban a magáncégek támogatóbbakká válhatnak, ha bevonják őket az országos anyavédelmi programokba.

·        Léteznek alacsony költségű megoldások a feketegazdaságban dolgozó várandós nők és újdonsült édesanyák támogatására, mint pl. a feladatok átrendezése, a munkaidő beállítása, a szoptatás és az informális gyermekgondozás támogatása. (15)

SZÜLŐBARÁT ÉRTÉKEK ÉS A NEMEK KÖZÖTTI EGYENLŐSÉGEN ALAPULÓ TÁRSADALMI NORMÁK

A szoptatás alapvetően az anyák terepe. Ha az apák/partnerek támogatják a szoptatást és a kisbabára fogékonyak, a szoptatás sikeresebbé válik és a szülők közötti kapcsolat is javul. Emellett az apukák jobban kötődnek a kisbabájukhoz, a babák gyorsabban fejlődnek. A hegymászó csoportokhoz hasonló a nemek egyenlőségén alapuló gyermekgondozási egység is, hiszen ugyanúgy a felek kölcsönös figyelmén, kommunikációján, folyamatos egyeztetésén és kölcsönös bizalmán alapul. Ha szükséges, inkább egymást kell támogatniuk, mint mindent magukra vállalni.

Az apasági normák változnak. Sok apa nemcsak családfenntartó, de közvetlenül részt vállal a családi életben is, ami fontos tényező a gyermek fejlődésében.  A nemek egyenlőségén alapuló nevelés, amelyben az apákat egyenlő partnernek tekintik, előnyös mind a gyerekek, mind a szülők számára. Az apák számára sokszor kihívást jelent, hogy közvetlenül bekapcsolódjanak a gyermekgondozásba. Sokszor úgy tekintünk az apákra, mint bébiszitterekre és nem úgy, mint gondozókra. A gyermekegészségügy és a társadalmi szolgáltatások gyakran mellőzik vagy kirekesztik az apákat, és nem tájékoztatják őket a terhességről, szülésről, gyermekgondozásról és szoptatástámogatásról. A korlátozott, vagy nem létező apasági szabadság csökkenti a partnerükkel és gyerekükkel tölthető, az apaság elsajátítására fordítható időt.

Az apák képesek a tanulásra. Megtaníthatók az anya szükségleteit és igényeit számításba vevő,  a szoptatást támogató közös nevelési stratégiákra. Fontos, hogy a pároknak közös szoptatási célkitűzései legyenek és megfelelően kommunikáljanak egymással, különösen, ha a szoptatási kihívásokkal találják szemben magukat. Az apák, partnerek megismerkedhetnek a szoptatás gyakorlatával, érzelmi támogatást nyújthatnak, a háztartási feladatokat megoszthatják, gondoskodhatnak a babájukról és játszhatnak velük.

Vietnám:Születéstől egy hónapig Kanada:Szoptatás a 12. hétig Kína:Kizárólagos szoptatás
Vietnámban a szoptatási eredmények javításának érdekében megtanították az apáknak, hogy szülőcsapatként működjenek együtt az anyákkal. Az intervenciós csoportban lévők gyermekeinek 35 %-a egy hónapon keresztül kizárólag anyatejet kapott, szemben a kontrollcsoport 6 %-val, ahol az apák nem vettek részt a baba ellátásában . (16) Kanadában a párok által közösen meghatározott gyermekgondozási és -nevelési célok megvalósítását segítették, így sarkallva őket együttműködésre. Ennek eredményeképpen a csecsemők 97 %-át legalább 12 hétig szoptatták, szemben a kontrollcsoporttal (88 %). (17) Kínában az édesapákat megtanították, hogyan vegyenek részt a szoptatással kapcsolatos döntésekben, és a szoptatási gyakorlatot is támogatták, melynek eredményeképpen az újszülöttek 40 %-a kizárólag szopott, szemben a kontrollcsoporttal (18 %). (18)

 

CSELEKEDJÜNK!

Támogassuk a szülőket a sikeres szoptatásban az őket körülvevő környezet megváltoztatásával!

Javaslatok döntéshozók részére:

  1. Globális célkitűzések és nemzeti stratégiák bevezetése, amelyek segítik a rugalmas és családbarát munkahelyeket a szoptatás támogatásában.
  2. Közfinanszírozásból működő, szülési, anyasági és szülői szabadság támogató modell kifejlesztése, amely a munkáltatóknak lehetővé teszi, hogy a szabadságok költségeit csak részben vállalják fel. A szoptatási intézkedések és a gyermekgondozási jogosultságok élvezzenek prioritást a költségvetésben.
  3. Az apák bevonódásának támogatása olyan eszközökkel (pl. információs weboldal), amelyek könnyen adaptálhatók a szoptatási programokhoz és ezáltal világviszonylatban felhasználhatóak.
  4. Szülői szabadságok biztosítása, amely az anyák számára lehetővé teszi a hat hónapon át tartó kizárólagos szoptatást és elősegíti az apák/partnerek bevonását a gyerekgondozásba és a házimunkába, ezáltal eredményezi a nemek egyenlőségén alapuló nevelést.
  5. Csecsemőkorú babák szüleinek (beleértve az apákat, partnereket is) át nem ruházható szülői szabadság biztosítása, így támogatva a sikeres szoptatást. Biztosítsuk, hogy a szülői, apai szabadság ne veszélyeztesse a már meglévő szülési és anyasági támogatásokat.
  6. A vonatkozó célkitűzések nyomonkövetése, akciótervek megalkotása és életbe léptetése annak érdekében, hogy a fekete- és szürkegazdaságban dolgozókat is be tudjuk vonni a szoptatás támogató anyaságvédelmi intézkedések körébe.
  7. Ratifikáljuk és vezessük be az ILO (Nemzetközi Munkaügyi Szervezet – ENSZ) C183-as Anyaságvédelmi Egyezény 2000 és R191-es irányelveit, mint minimumkövetelményt.
  8. A vonatkozó ILO Egyezmények és Ajánlások, mint pl. az 1981. évi a C156-os, –Családos Munkavállalók,  a 2001. évi C184-es, Biztonság és Egészségügy a Mezőgazdaságban Egyezmény, C102-es, 1952. Egyezmény a Szociális Biztonságról Egyezmény, (minimumkövetelményei) szoptatást támogató módszereinek átvizsgálása, adaptalása.
  9. Az anyatejet helyettesítő készítmények marketingjének nemzetközi kódexe és a vonatkozó WHA Állásfoglalások kerüljenek teljes körűen bevezetésre, ill. monitorozásra.

Javaslatok szoptatástámogatók részére:

  1. Szoptatásbarát támogatási háló létrehozása, egyenrangú közösségi csoportok és egészségügyi szolgáltatók összekapcsolása révén.
  2. Jógyakorlatok bemutatása, amelyek a nemek közötti egyenrangúságon alapuló nevelést és szoptatást segítik.
  3. Részvétel a kormányzati munkában az anyasági és nevelési szociális védelemmel kapcsolatos nemzeti szabályozások felülvizsgálata és fejlesztése témában. A fekete- és szürkegazdaságban és más érzékeny csoportokban alkalmazottak is váljanak elismertté és védetté a nemzeti törvényekben.
  4. Szakszervezetekkel és alkalmazottakkal való együttműködés a szoptatást támogató munkahelyek és az azokat kiegészítő lehetőségek létrehozása révén, mint pl. a bölcsődék, szoptató szobák és rugalmas munkaidő kialakítása.
  5. A média és a közösségi platformok tudatos használata a figyelem felhívására: hogyan képesek a nők a termelő munkát kombinálni a reproduktív tevékenységgel, ezen belül a szoptatással.
  6. Kutatókkal való együttműködés, az anyai és szülői jogok védelmének szoptatásra gyakorolt hatásáról szóló bizonyítékok terjesztése.
  7. A munkahelyeket ösztönözzük a szoptatás támogatására pl. a szoptatási helyiségek, szoptatási szünetek és rugalmas munkaidő megalkotására.
  8. Az egyes kultúrákban meglévő anya-, apa-, partner- és családsegítő programok megismerése, a szoptatást támogató teamek létrehozása.

Javaslatok szülők részére:

  1. Még a szülést megelőzően informálódjunk az optimális szoptatási gyakorlatról a helyi szülésznőtől, orvostól és szoptatási tanácsadótól.
  2. Az apa, partner és a család könnyebben tud támogatást nyújtani, ha ismerik a szoptatási célkitűzéseket.
  3. Találjuk ki, milyen gyakorlati segítségre lehet szükség menet közben, és kérjük meg az apát, partnert és családtagokat a támogatásra.
  4. Csatlakozzunk olyan anyacsoportokhoz, akik segíteni tudnak az esetleges felmerülő nehézségek leküzdésében.
  5. Beszéljünk partnerünkkel az anyasági vagy szülői szabadság és egyéb, munkával kapcsolatos megállapodásokról, hogy lehetővé váljon az első hat hónap alatt a kizárólagos szoptatás.
  6. A szülési szabadság alatt alapozzuk meg a sikeres szoptatást és tervezzük meg a munkába való visszatérést.
  7. Kérjünk segítséget a munkáltatótól és a szakszervezetektől a szoptatáshoz munkahelyi környezetben.
  8. Dolgozzunk együtt a kollégákkal és a szakszervezetekkel a munkahelyi szülői, ill. szoptatási jogok érvényesítéséért.

A szoptatás sikere mindannyiunkon múlik!

 Most és a jövőben is!

WABA

A Szoptatási Tevékenység Szövetsége (WABA) az egyéneknek és szervezeteknek nemzetközi hálózata, amely a szoptatás védelmére, elősegítésére és támogatására jött létre, az alábbi egyezmények alapján : az Innocenti Declarations, a Ten Links for Nurturing the Future valamint a WHO/UNICEF Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. AnWABA konzultatív státuszban van az Alábbiakkal: UNICEF Economic and Social Council of the United Nations (ECOSOC). A WABA koordinálja az évente megrendezett Szoptatási Hét kampányát. A WABA szoros kapcsolatban áll számos szervezettel és egyénnel. Többek között egy különleges konzultatív státuszú NGO-val.. Ebben a küzdelemben partnereink: the Academy of Breastfeeding Medicine (ABM), International BabyFood Action Network (IBFAN), International Lactation Consultant Association (ILCA), La Leche League International (LLLI), United Nations Children’s Fund (UNICEF), World Health Organization (WHO), és számos egyéb nemzetközi szervezett..

WABA, PO Box 1200 10850 Penang, Malaysia | Tel: 60-4-658 4816 | Fax: 60-4-657 2655 | Email: wbw@waba.org.my | Web: www.waba.org.my

LLL szoptatást támogató baba-mama csoport egy vidéki kisvárosban

Régebbi időkben természetes volt az, hogy a nagycsaládokban a kislányok úgy nőttek fel, hogy látták idősebb nőrokonaikat kisbabájukat szoptatni. Természetes volt az, hogy a nagyobb lányok ringatták, öltöztették a kisebb gyermekeket és tudták, hogy hogyan kell kézbe venni, megnyugtatni egy kisbabát. A lányok egészen fiatalon megkaphatták az ősi, asszonyi tudást és a hitet, hogy képesek gondozni, szoptatni egy kisbabát. A nők közelebb voltak egymáshoz, az asszonyi bölcsességeket szavak nélkül is továbbadták, így segítették egymást.

A képen a következők lehetnek: 4 ember, ülő emberek és belső tér

Mára azonban sok minden változott.
A családok sok esetben távolabb kerültek egymástól, kevesebb idő és lehetőség jut egymásra. Nem ritka, hogy a fiatal nők úgy készülnek első gyermekük születésére, hogy nem fogtak még kezükben soha kisbabát, és nem láttak még szoptató anyát sem. Sok ilyenkor a kétség és a bizonytalanság, félelem az ismeretlentől. Jó lenne ilyenkor néhány segítő asszonytárs, aki nem hagy minket egyedül, aki elmeséli saját tapasztalatait vagy csak meghallgat és szelíden ennyit mond: megértelek.

Első gyermekem nekem is egy olyan vidéki kisvárosban született, ahová nem sokkal azelőtt költöztünk a főváros mellől, és alig ismertem valakit. Távol voltam a családomtól és az akkori barátaimtól, és bár a kisbaba melletti mindennapos teendők nem sok időt hagytak, mégis hiányzott a társaság. Hiába volt támogató a férjem, hiába volt lehetőségem virtuális beszélgetésekre a világhálón, mégis kerestem a módját, hogy élő kapcsolatokat teremthessek más anyákkal, akiknek hasonló örömeik és nehézségeik vannak, mint nekem.
Nyitott voltam és megragadtam minden alkalmat az ismerkedésre: a védőnői váróteremben, a játszótéren,a közértben…. végül 2010-ben meghirdettem és elindítottam egy baba-mama csoportot.
Eleinte csak kevés, majd egyre több anyuka csatlakozott a találkozókhoz, ahol anyaságunkról, gyermekeinkről, tennivalóinkról beszélgettünk.Megosztottuk örömeinket, elpanaszoltuk nehézségeinket. Szó esett pl. altatásról, babahordozásról, és egyre többször a szoptatásról is. Szerettem volna helyes információkkal segíteni a csoportba látogató anyákat, így magam is elkezdtem járni Kovalik Éva dabasi La Leche Liga baba-mama csoportjába, majd megkezdtem LLL tanácsadónői képzésemet is.

2016. januárjában akkreditáltak La Leche Liga szoptatási tanácsadónőként, azóta vezetem városunkban működő LLL szoptatást támogató baba-mama csoportunkat.
Havi rendszerességgel találkozunk az anyákkal, és mindig egy-egy szoptatással, babagondozással kapcsolatos téma köré gombolyítjuk beszélgetésünket megértő, támogató légkörben. A résztvevők megoszthatják egymással tapasztalataikat és választ kaphatnak kérdéseikre. A találkozókra nem csak az anyukákat, hanem a várandós kismamákat is várjuk, akik most készülnek a szoptatásra.
Sok olyan édesanya is látogatja a csoportot, akik nem kizárólagosan szoptatnak. Akadnak olyanok is, akik csak rövid ideig vagy egyáltalán nem tudták valami miatt szoptatni kisbabájukat. A csoport számukra is nyújthat segítséget saját történetük feldolgozásában.
Ma már kutatások is bizonyítják , hogy az önsegítő anya csoportok azért tudnak olyan hatékonyan működni, mert a nők alapvetően beszélgetéssel, tapasztalatcserével oldják meg legkönnyebben problémáikat.

Sokan, sokfélék vagyunk… anyaságunkat sem egyformán éljük meg. A csoport elfogadást, megértést ad és ráébreszthet az anyaságunkban rejlő erőre és bölcsességre, melynek segítségével teljesebben élhetjük meg kisbabánk gondozását, szoptatását.

Várunk szeretettel minden érdeklődőt!

La Leche Liga szoptatást támogató csoport minden hónap első csütörtökén 10.00 – 11.30
PiheNő- Siklós, Mária u. 12.

Pálné Gudmon Erika
LLL szoptatási tanácsadó
gudmonerika@gmail.com

Cumi-mellbimbó zavar

Figyelem! Ez a cikkünk átdolgozás alatt van, elképzelhető, hogy elavult tartalmakat tartalmaz!

Amikor a cumi nehézségeket okoz a szopásban

sorszám: 32 H

Magyar változat: 1996. október

Kim pánikba esett. Nem tudta elképzelni, mi a baj. Ötnapos kisfia, aki születésétől kezdve nagyon jól szopott, Kim mellét furcsán kezdte majszolni, mintha többé nem tudná, mit is kezdjen vele. Amikor Kim szoptatni próbálta, a baba elhúzódott és sírni kezdett.

Amíg Kim a kórházban volt, szó szerint betartotta a nővérek utasításait. Minden szoptatás után cukros vizet adott kisbabájának cumisüvegből. A szülés utáni harmadik napon észrevette, hogy a kicsi nem szívesen kezdett hozzá a szopáshoz, kilökte a mellet a szájából és gyakran volt nyűgös az etetések alatt. Most, születésének ötödik napján, a baba már teljesen megtagadta a szopást. Kim elutasítottnak érezte magát és megijedt. Elkeseredésében mellszívó segítségével próbált tejet fejni fájdalmasan duzzadt melleiből , és cumisüvegből adta azt kisbabájának. Ezután felhívott engem, a helyi LLL-vezetőt. Kétségbeesése csillapodni kezdett, mikor nevén neveztem problémáját: “cumizavar”.

Miután elmondta nekem történetét, elmagyaráztam Kimnek, hogy a cumizavar sok babának és kismamának okoz problémát az első hetekben. Elmondtam, hogy a legtöbb babát – amikor még éppen szopni tanulnak – megzavarja a mell és a mesterséges cumik folytonos váltogatása. Néhány baba, mint Kimé is, az etetések alatt nyűgössé válik , és végül elutasítja a mellet. Más babák, akiket megzavartak a különféle cumik, elfogadják ugyan a mellet, viszont helytelenül szopnak. Ha egy csecsemő ugyanúgy próbál meg szopni a mellből, mint a cumisüvegből, erőfeszítéseiért kevesebb tejhez jut, ami lassúbb súlygyarapodáshoz vezet. Az édesanya mellbimbói fájdalmassá válhatnak, különösen, ha a baba rágja a mellet.

Miért alakul ki a cumizavar?

Az újszülött könnyen összezavarodik, mert nyelve, állkapcsa és szája máshogy mozog szopáskor, és máshogy a cumisüveg, játékcumi vagy bimbóvédő használatakor. Szopás alatt a baba állkapcsa és nyelve összehangolt ritmusban dolgozik együtt. Miután a baba bekapja édesanyja mellét, nyelve ritmikus mozgást végezve a mellet tölcsérszerűen körülöleli, és szájpadlásához nyomja. Ez ellapítja és meghosszabbítja a mama mellbimbója körüli területet. A baba nyelvének hátsó része járatot képezve kicsit lesüllyed, szabad folyást engedve így az érkező tejnek. Ekkor a baba nyelni kezd, majd levegőt vesz. Ajkai a mellre szorosan simulva kifelé fordulnak, meggátolva ezzel a tej kifolyását.

Amikor egy szoptatott csecsemő úgy próbál cumisüvegből szopni, mint a mellből, hirtelen óriási folyadékáradattal találja magát szemben. Ez arra kényszeríti, hogy a nyelvével elzárja a tej kifolyását, nehogy fuldokolni kezdjen. Ajkai szorosan a keményebb mesterséges cumira záródnak, és állkapcsait nem kell mozgatnia. A tej azonnal folyni kezd, nem kell várni a tejkilövellési (let-down) reflexre, így erőfeszítés nélkül elégíti ki a babát.

A cumizavar kockázata az első hetekben

A nyugati társadalmakban a cumisüvegek és játékcumik annyira szervesen hozzátartoznak a csecsemőkorhoz, hogy sok édesanya meglepődik, amikor tudomást szerez arról, hogy ezek megzavarhatják a szoptatást. Azonban Kittie Franz, volt LLL-vezető – jelenleg gyakorló védőnő és a Los Angeles County USC Medical Center Breastfeeding Infant Clinic (Szoptatott Csecsemő Klinika) igazgatója – becslése szerint a csecsemők 95 százalékát megzavarja, ha élete első három-négy hete folyamán valamilyen mesterséges cumit kap. Bizonyos csecsemők esetében lehet, hogy egy hét is eltelik, míg a cumizavar kialakul, másoknál viszont egy-két alkalom, amikor üvegből táplálják – vagy bármilyen mesterséges cumi – előidézheti a problémát.

Kevésbé valószínű, hogy kialakul a cumizavar egy olyan kisbabánál, aki három-négy hétig jól szopott. Tehát ha egy kismama úgy tervezi, hogy cumisüveget ad csecsemőjének – például, mert otthonán kívül vállal munkát, annak bevezetésével bölcs dolog várni a baba egyhónapos koráig (Frantz, 1985).

Bár ez nagyon ritka, de néha az idősebb babát is megzavarhatja a mesterséges cumi. Ebben az esetben, ha a baba ismét jól szopik, a kihagyott etetések pohárból vagy kanállal adhatók.

Mesterséges cumira szinte soha sincs szükség

Az édesanyákat gyakran biztatják arra, hogy kisbabájuk első heteiben különböző okok miatt használjanak valamilyen mesterséges cumit. Ahogy Kim is tapasztalta, víz vagy tápszer cumisüvegből adása sok kórházban elfogadott gyakorlat. Néhány ritka esetet kivéve azonban tápszer- vagy vízpótlásra nincs szükség, és az időre született, egészséges, szoptatott baba egészsége szempontjából nem jelentenek semmilyen előnyt. A pótlások nem akadályozzák meg, illetve nem “mossák ki” az újszülöttkori sárgaságot (Kuhr and Paneth, 1982, Nicoll, 1982). Pótlásra nincs szükség, hogy megakadályozzuk az álmos, érdeklődést nem mutató baba kiszáradását (a bátorítás, a helyes mellre helyezés és a gyakori szoptatás sokkal hasznosabb). Ezenkívül pótlásra szinte soha nincs szüksége a hipoglikémiás (alacsony vércukorszintű) csecsemőnek sem (Mohrbacher and Stock, 18-19 o.). A kolosztrum (az első napokban termelődő tej) és az érett tej (ami a szülés utáni harmadik-negyedik napon indul meg) az újszülött számára biztosít minden szükséges folyadékot és tápanyagot, függetlenül attól, hogy a baba nagy, kicsi vagy éppen átlagos méretű.

Amennyiben orvosi okok miatt szükség van pótlásra, még mindig van lehetőség a mesterséges cumi elkerülésére, hiszen még egy újszülött is tud más módon folyadékot inni. Kenyában és Tanzániában például az etetéseknél a cumisüveg helyett megszokott a pohár használata, ha a csecsemő koraszülött és még nem kész a szopásra, vagy amikor a babát és a mamát elkülönítik egymástól. Kelet-Afrikában a cumizavar ritka probléma, mert ott sohasem használnak cumisüveget (Arrnstrong, 1987, Newman, 1990). Egy kis csészét vagy poharat – például egy kávéspoharat – vagy egy könnyű kis tálkát könnyebb kezelni, mint egy felnőtt méretű poharat, de bármilyen tiszta csésze vagy bögre megteszi. Egyéb lehetőségek közé tartozik a kanál, a szemcseppentő vagy az etetőfecskendő is.

Jószándékú barátok vagy egészségügyi dolgozók időnként azt tanácsolják, hogy váratlan helyzetek esetére szoktassuk hozzá a babát a cumisüveghez. Az apáknak esetleg azt javasolják, hogy cumisüvegből etessenek, hogy ők is “kötődhessenek” kisbabájukhoz, illetve hogy segítsenek az etetésben , és az édesanya behozhassa pihenésbeli lemaradásait. Egyes kismamáknak azt tanácsolják, gondoskodjanak arról, hogy csecsemőjük kezdettől fogva ismerje a cumisüveget, ha azt tervezik, hogy visszamennek dolgozni, illetve, hogy könnyebben tudjanak elmenni otthonról kisbabájuk nélkül.

A cumisüvegből való etetés csak az egyik oka a cumizavar kialakulásának. Olyan csecsemőknél is kialakulhat ez a probléma, akik más mesterséges cumit kapnak. Például a bimbóvédő – a szoptatás alatt a mellre helyezett gumi- vagy szilikoncumi – is megzavarhatja a csecsemőt. A bimbóvédőt néha – helytelenül – a mellbimbó kisebesedésének megelőzésére vagy kezelésére ajánlják (a baba helyes mellre helyezésének elsajátítása általában sokkal hatékonyabb). Sok kismama, aki a kórházban bimbóvédőt használt, hazatérése után tapasztalja, hogy kisbabája e nélkül egyáltalán nem hajlandó szopni. Az érzékenyebb babákat még a játékcumi is megzavarhatja.

A cumizavar megszüntetése

Kim tapasztalata a cumizavar leküzdésében sok szempontból tipikus. Elmagyaráztam, hogy az üveg és a mell folytonos váltogatása annyira összezavarta kisbabáját, hogy végül a baba teljesen elfelejtett mellből szopni. Ezután megbeszéltük, milyen módszerekkel veheti ismét rá kisbabáját a szopásra.

Első lépésként abbahagyta mindenfajta mesterséges cumi használatát, beleértve a játékcumit is. Természetesen Kim aggódott, vajon elég tejhez jut-e kisbabája, amíg nem kezd ismét jól szopni. Biztosítottam őt , hogy a cumisüveg használatán kívül más módon is adható pótlás a babának. Az újszülöttek ihatnak pohárból, kanálból, szemcseppentőből és etetőfecskendőből. Igaz ugyan, hogy ezekkel a másfajta módszerekkel az etetések tovább tarthatnak, amíg a baba elég gyakorlatot szerez. Elmondtam Kimnek, hogy lassan adagolva a kisbaba meg tudja inni a tejet.

Az alábbi javaslatok megkönnyítették a dolgot:

  • Tartsa a babát a lehető legfüggőlegesebb helyzetben.
  • Tegyen kevés pótlást (kifejt anyatejet vagy tápszert) az etetőeszközbe.
  • Tegye az etetőeszközt a baba szájához úgy, hogy kis mennyiségű folyadék a szájába folyhasson
    (pici babáknál egy korty csak néhány cseppet jelent).
  • Hagyjon időt a babának arra, hogy minden egyes kortyot lenyeljen a további kínálás előtt.
  • Védje meg a saját és kisbabája ruháját a bukásoktól egy törülközővel vagy pelenkával.

Arra biztattam Kimet, hogy fejje ki a tejét és azt használja pótlásként, hogy kisbabája továbbra is élvezhesse az anyatej minden előnyét. Ha az édesanyának kevés a teje, vagy ha a pótlás már a baba táplálékfelvételének lényeges részét képezi, átmenetileg tápszerre lehet szükség. Ebben az esetben – mialatt a mama szoptatással és mellszívóval növeli tejének mennyiségét, és az orvos gondosan figyeli a baba fejlődését – a pótlásokat fokozatosan abba lehet hagyni.

Ezután jött a nehéz munka: megnyerni Kim vonakodó kisbabáját, hogy ismét elfogadja a mellet. Amikor Kim először megpróbálta kisbabáját mellre helyezni, a baba rögtön elégedetlen és mérges lett. Nagyon sok türelemre volt szükség ahhoz, hogy a babát rávegye a szopás újrakezdésére. Mondtam Kimnek, hogy beletelhet egy kis időbe, amíg a baba ismét jól szopik majd. Sok kisbabának annyi ideig tart visszaszokni a mellből szopásra, mint amennyi idő alatt a cumizavar kialakult. Azt is javasoltam, hogy amikor a baba nyugtalankodni kezd, Kim mindig hagyja abba a szoptatást és vigasztalja meg, mielőtt újra próbálkozik. A szopásnak nem szabad rossz élménnyel összekapcsolódnia.

Kim sok időt szentelt a gyakorlásra. Megértette, hogy a megoldás ahhoz, hogy újra elfogadtassa babájával a mellet, a kitartó türelem, különleges figyelmet szentelve a helyes mellre helyezésre. Kim kisbabája vonakodott szélesre nyitni a száját, mert már hozzászokott ahhoz, hogy a keményebb cumit szorosan az ajkai között, szájürege első részében tartsa. Elmagyaráztam Kimnek, hogy a hatékony szoptatáshoz a kisbabának egészen mélyen a szájába kell vennie a mellet és hogy valószínűleg szüksége lesz Kim segítségére, hogy megértse, hogyan is kell ezt csinálnia.

Kisbabája mellre helyezésekor Kim figyelt arra, hogy a baba egész testét saját maga felé fordítsa, így a babának nem kellett szopáskor elfordítania a fejét. Mellbimbója hegyével finoman megérintette a baba ajkát, megvárta, amíg olyan nagyra nyitja, mintha ásítana. Ekkor egészen közel húzta őt magához, biztosítva, hogy a baba a lehető legmélyebben vegye mellét a szájába. Mihelyt a baba “ráharapott”, Kim meggyőződött róla, hogy a csecsemő orra és álla finoman érinti a mellét és ajkai kifelé fordulnak. Ha nem jól “harapott rá”, megállította a szopást, a babát levette a melléről és ismét elölről kezdte az egészet. Néhány próbálkozás alatt Kim megértette, hogy sokszor kell ismételnie az eljárást, mire babája jól “rá tud harapni” a mellre. Elmagyaráztam azt is, hogy ha a mellet a baba mélyen a szájába veszi, biztos, hogy már az első szopó mozdulatok megjutalmazzák őt egy kis tejjel.

Eleinte még olyan esetekben is, amikor jól „harapott rá”, a baba arcán tanácstalan kifejezés jelent meg és nyelvével kilökte a mellet a szájából. Sok időt, munkát és türelmet igényelt, mire a baba ráérzett a dologra. Amikor a baba jól szopott, Kim nagyon megdicsérte őt. Ha azonban úgy tűnt, hogy nem megy neki, pohárból, kanálból vagy szemcseppentőből kínálta tejével.

Amikor kisbabája kezdte elfogadni a mellet, Kim úgy ösztönözte a szopás folytatására, hogy tejével megtöltött egy steril szemcseppentőt , és melle oldalára vagy a baba szája sarkába csepegtette, s így ébren tartotta érdeklődését. Férje ilyenkor gyakran segített, hiszen a több kéz megkönnyítette a dolgot. Az is segített a baba érdeklődésének fenntartásában, ha Kim a mellre helyezés előtt kifejt egy kis tejet, mert a már megindult tej azonnal megjutalmazta a kicsit. Attól kezdve, hogy kisbabája már könnyebben “harapott rá”, Kim minden egyes etetéskor többször váltott mellet, hogy serkentse a baba érdeklődését , és erős szopásra ösztönözze.

Kim megfigyelte, hogy amikor kisbabája álmos volt és nem túl éhes, szívesebben fogadta a szoptatást. A gyakori testközelség, ringatás, ölelgetés és simogatás is segített.

Néhány nap alatt Kim és kisbabája visszatértek a teljes szoptatáshoz. Ez mindkettőjüktől sok erőfeszítést igényelt, de Kim elkötelezte magát amellett, hogy megadja a legjobbat kisbabájának, és tudta, hogy a szoptatás megéri az erőfeszítést.

Kim kisbabájával ellentétben, sok mesterséges cumival megzavart baba nagyon feldúlt lesz, amikor mellre helyezik , és először – még sok türelem és kitartás mellett is – még csak meg sem próbál szopni. Ebben az esetben a mellre való átváltást megkönnyíti, ha a mell felkínálása nélkül – mondjuk egy napon keresztül – a babát pohárból, kanállal, szemcseppentőből vagy etetőfecskendőből tápláljuk. Minden kisbabának természetes késztetése van a szopásra, és amikor a cumi nem elérhető, a babát már jobban kezdi érdekelni a mell. A mell vagy cumisüveg nélküli második napon, miközben a pótlást adjuk, a babát helyezzük közel a mama csupasz melléhez. Az édesanya megpróbálhatja felkínálni mellét egy kis cumizásra. Körülbelül egy nappal azután, hogy a baba vigasztalódás céljából elfogadta a mellet, a legtöbb baba táplálékszerzés céljából is elfogadja azt, főleg ha körülbelül fél órával azelőtt kínáljuk fel neki, mint ahogy várhatóan megéhezik.

Kim tapasztalata szerint a támogatás nagyon lényeges ezekben a nehéz időkben. Egy kisbaba szopni tanítása nagyon időigényes és feszültséggel teli lehet mind az édesanya, mind a baba számára. Azt tanácsoltam, hogy Kim ne találkozzon olyanokkal, akik alááshatják önbizalmát és ha egyáltalán lehetséges, szerezzen segítséget a háztartási munkákhoz. A segítő barátok, rokonok megkönnyíthetik ezt a megterhelő időszakot.

Miután a baba ismét szopik, általában néhány hétre lesz szüksége mesterséges cumi nélkül, hogy megtanuljon helyesen szopni.

Leszoktatás a bimbóvédőről

Az előbbi tanácsok nagy segítségére lehetnek bármely kismamának, aki vissza szeretné szoktatni babáját az anyamellből történő szopásra. A bimbóvédő által okozott cumizavar megszüntetésére az édesanya más megoldásokkal is próbálkozhat. Például sok kismama sikeresen leszoktatta csecsemőjét a bimbóvédőről a fokozatosság elvét alkalmazva úgy, hogy a bimbóvédő hegyéből naponta levágott egy kicsi darabot, amíg az el nem fogyott Ezt úgy lehet elérni, hogy kifordítjuk a bimbóvédőt, majd a cumirész közepéből egy finomélű bőrvágó manikűrollóval vagy borotvapengével mindennap (vagy ha a baba elfogadja, minden szoptatás előtt) levágunk egy vékony csíkot, amíg el nem fogy. Ez a módszer azonban nem működik szilikon bimbóvédő esetében, mert éles széleket hoz létre.

Egy másik sikeres, viszont drasztikusabb módszer, hogy miután a baba kényelmesen szopni kezdett, gyorsan lecsúsztatjuk a bimbóvédőt.

Sok kismama úgy szoktatta le sikeresen csecsemőjét a bimbóvédő használatáról, hogy azt egy kis tiszta rongydarabbal kitömte, majd mint mindig, felhelyezte etetés előtt. A baba végül is rájött, hogy csak a mellből kaphat tejet és fokozatosan előnyben részesítette azt a bimbóvédővel szemben.

A visszajelzés megelőzheti a jövőbeli problémákat

Ha egy csecsemő a kórházban rutinszerűen adott cumisüveg vagy játékcumi miatt később szopási gondokkal küszködik, a következő mamát és kisbabáját segítheti, ha tudatjuk a kórházban dolgozó szakemberekkel, hogy ez okozta a problémát. Arra biztattam Kimet, hogy írjon egy levelet a kórház dolgozóinak, ahol gyermeke született és közölje velük, milyen hatással volt a cumisüveg kisbabájára, és hogy milyen keményen kellett dolgoznia, hogy a kisbabát visszavezesse a szopáshoz. Bár számos kórházban rutinszerűen adnak az újszülötteknek cumisüveget, használnak bimbóvédőt és játékcumit, sok egészségügyi szakember nincs tisztában ezek mellékhatásaival. A pozitív visszajelzés a szülők és az egészségügyi dolgozók között gyakran segít megváltoztatni az olyan elveket és eljárásokat, amelyek nem támogatják a szoptatást.

Bár a cumizavart egy kitartó és elkötelezett édesanya le tudja küzdeni, a megelőzés mégis sokkal jobb út. Annak a kismamának, aki kórházban készül szülni, tanácsos már előzőleg érdeklődni a kórház cumival kapcsolatos felfogásáról. Amennyiben játékcumit és cumisüveget rutinszerűen adnak minden csecsemőnek (néha ezek használata attól függ, hogy éppen kik vannak szolgálatban), a kismama megkérheti gyerekorvosát, hogy készítsen neki írásos utasítást, mely szerint csecsemőjének ne adjanak semmilyen cumit. Ha a kismama lefénymásolja ezt az utasítást és elviszi magával, amikor kisbabája megszületik, a kórházi személyzet minden tagjának adhat egy példányt, akivel találkozik, nagyban előmozdítva így azt, hogy kisbabája ne kapjon semmilyen mesterséges cumit. Más lehetőségek közé tartozik a rooming-in és a minél rövidebb kórházi tartózkodás, ami a kismamának nagyobb ellenőrzési lehetőséget biztosít.

Amíg az újszülöttek kis százalékánál következmények nélkül lehet váltogatni a mesterséges cumikat és a mellet anélkül, hogy ez valaha is problémát okozna a szopásnál, a csecsemők többségénél azonnal vagy kis idő elteltével problémák merülnek fel a szopásnál. Ahogy Kittie Frantz mondja, sajnos a kisbabák nem születnek címkével, amely elárulná nekünk, hogy kit lehet könnyen megzavarni és kit nem. Tehát – ahogy Kim kicsit késve megtanulta – mind a mama, mind a kisbaba érdekében igen fontos az, hogy az első hónap során a csecsemőt csak a mellből szoptassuk. Miért is kockáztassunk?

Írta: Joan Andrea és Nancy Mohrhacher

Fordította: Gavora Zsuzsanna

Felhasznált irodalom:

Armstrong. H., Feeding low birthweight babies: advances in Kenya. J. Human Lact. 1987; 3:34-37
Frantz. K., Baby’s position at the breast and its relationship to sucking problems. Presented at LLL International Conference, 1983 and 1985 (Audiocassettes are available from LLLI )
Kuhr , M . and N . Paneth, Feeding practices and early neonatal jaundice. J. Pediatr. Gastroenterol Nutr. 1982; 1(4):48588
La Leche League Intemational. THE WOMANLY ART 0F BREASTFEEDING. 35th Anniversary Edition. Franklin Park, lllinois, 1991.pp.62. 147 and 331.
Maher. S., An Overview of Solutions to Breastfeeding and Sucking Problems . Franklin Park, Illinois: La Leche League lnterntional, 1988 Publication No. 67, pp. 18-24.
Mohrbacher N. and J. Stock,THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK, Franklin Park, Illinois: La Leche League lnternational, 1991, pp. 18-19, 252-255, and 4l4-415.
Newman, J., Breastfeeding problems associated with early introduction of bottles and pacifiers. J. Human Lact. 1990; 6(2):69-63
Nicoll,A. et al., Supplementary feeding and jaundice in newborns. Acta Paediatr. Scand. 1982; 71: 759-761.
Shrago, L., Glucose water supplementation of the breastfed infant in the first three days of life. J. Human Lact. 1987; 3:82-87. 

A magyar nyelvű kiadást a Soros Alapítvány támogatta.

II. Országos Konferencia

La Leche Liga II. Konferencia

 

A szoptatási nehézségek leküzdése – a támogatás lehetséges formái

 

2018.október 13.

 

MagNet Közösségi Ház

1062 Budapest, Andrássy út 98.

Program

Szakmabelieket és érdeklődőket egyaránt várunk.

Részvételi díj: 2000Huf/fő

Szakdolgozók számára 20 elméleti továbbképzési pont igazolással: 5500Huf/fő

Cerp igazolással IBCLC-k számára: 5500Huf/fő

Juhar terem (nagyterem)

10.00-10.30 Ünnepélyes megnyitó: A peer support jelentősége elakadásokban

Schneiderné Diószegi Eszter és Rákosi Dóra 

10.30-11.30 Gyermekágyi hangulati zavarok és szoptatástámogatás

Schneiderné Diószegi Eszter

11.30-11.45 Szünet

11.45-12.45 Szoptatás és pótlás- mikor, miért, mennyit, hogyan?

Rákosi Dóra

12.45–13.45 Ebédszünet

13.45-14.45 Az érzelmi és fiziológiai szabályozás jelentősége csecsemőkorban

Orsovai Szilvia és Verdes Dóra

14.45-15.00 Szünet

15.00-16.00 Szoptatás egyéves koron túl

W. Ungváry Renáta

Boróka terem (kisterem)

10.30-11.30 Kommunikációs elakadások a tanácsadásban

Wouters Krisztina és Kalmár Szandi

11.30-11.45 Szünet

11.45-12.45 A szül(et)ésélmény rövid és hosszútávú hatása a szoptatásra

H. Molnár Anikó

12.45–13.45 Ebédszünet

13.45-14.45 Hogyan tegyünk a kiégés ellen?

Csörgőné Polgár Andrea

14.45-15.00 Szünet

15.00-16.00 A szoptatás támogatása pótlás adása mellett – alternatív etetési eszközök (sns, pohár, fecskendő, stb.) gyakorlati alkalmazása

Verdes Dóra

webshop teszt

Fake ID requirements for www.lll.hu customers application, english version

buying fake id on sites like idhurry or idgod is not acceptable either for young mothers or for their children. These fake id are designed for students and alcohol purchases and are not accepted on LLL.hu